神經(jīng)性皮炎可通過皮膚科檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、過敏原檢測(cè)、血液檢查等方式診斷。神經(jīng)性皮炎可能與精神因素、皮膚屏障功能受損、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、皮膚科檢查
皮膚科醫(yī)生通過視診和觸診觀察皮損形態(tài)，神經(jīng)性皮炎典型表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚、苔蘚樣變，多發(fā)生在頸部、肘窩等易摩擦部位。醫(yī)生會(huì)詢問病史，包括瘙癢程度、發(fā)作規(guī)律及精神壓力狀況，初步判斷是否為神經(jīng)性皮炎。
2、皮膚鏡檢查
皮膚鏡可放大觀察皮損細(xì)微結(jié)構(gòu)，輔助鑒別神經(jīng)性皮炎與其他皮膚疾病。神經(jīng)性皮炎在皮膚鏡下可見白色鱗屑、點(diǎn)狀血管及皮膚溝紋加深，排除銀屑病或濕疹樣改變。該檢查無創(chuàng)快捷，適合反復(fù)發(fā)作患者的病情監(jiān)測(cè)。
3、組織病理學(xué)檢查
對(duì)不典型皮損可進(jìn)行皮膚組織活檢，病理表現(xiàn)為表皮角化過度、棘層增厚及真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查能明確排除皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等嚴(yán)重疾病，通常用于長(zhǎng)期不愈或病情加重的患者。
4、過敏原檢測(cè)
通過斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)排查接觸性過敏原，如鎳、香料等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重神經(jīng)性皮炎。合并過敏性體質(zhì)患者需同時(shí)檢測(cè)吸入性過敏原，避免交叉刺激導(dǎo)致病情反復(fù)。
5、血液檢查
血常規(guī)可評(píng)估是否合并感染，嗜酸性粒細(xì)胞升高提示過敏反應(yīng)。部分患者需檢測(cè)甲狀腺功能、血糖等指標(biāo)，排除內(nèi)分泌疾病誘發(fā)的皮膚瘙癢。免疫功能檢查有助于判斷是否存在免疫調(diào)節(jié)異常。
神經(jīng)性皮炎患者日常應(yīng)避免搔抓，穿著純棉透氣衣物減少摩擦。保持皮膚濕潤(rùn)，沐浴后及時(shí)使用無刺激的保濕霜。調(diào)節(jié)情緒壓力，保證充足睡眠，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。若瘙癢嚴(yán)重影響生活或皮損持續(xù)擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
