輸卵管囊腫是指發(fā)生在輸卵管內(nèi)的囊性病變，可能由輸卵管積水、炎癥反應(yīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異?；蚰[瘤性病變等因素引起。輸卵管囊腫多為良性，但可能影響生育功能或引發(fā)腹痛等癥狀。
1、輸卵管積水
慢性輸卵管炎可能導(dǎo)致管腔粘連閉鎖，分泌物積聚形成積水性囊腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹感，超聲檢查可見臘腸形無回聲區(qū)。治療需結(jié)合抗生素控制感染，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通或切除病變輸卵管。
2、炎癥反應(yīng)
盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致輸卵管壁增厚形成炎性假囊腫。常見癥狀包括性交痛、異常陰道分泌物，部分患者伴隨發(fā)熱。治療需選用覆蓋厭氧菌的抗生素，必要時聯(lián)合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織在輸卵管內(nèi)周期性出血可形成巧克力囊腫。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和不孕，CA125指標(biāo)可能升高。藥物治療首選促性腺激素釋放激素激動劑，保守性手術(shù)需注意保護(hù)卵巢功能。
4、先天性發(fā)育異常
副中腎管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致輸卵管憩室或副輸卵管囊腫，多數(shù)無癥狀而在體檢時發(fā)現(xiàn)。體積較大者可壓迫鄰近器官引起排尿異常，腹腔鏡下囊腫剝除是主要治療方式，需注意保留正常輸卵管結(jié)構(gòu)。
5、腫瘤性病變
輸卵管漿液性囊腺瘤等良性腫瘤可表現(xiàn)為囊性包塊，惡性腫瘤如輸卵管癌多呈實性混合回聲。腫瘤標(biāo)志物檢測和增強CT有助于鑒別診斷，確診需病理檢查，治療方案根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定。
輸卵管囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。急性發(fā)作期需禁止性生活，慢性期可適度進(jìn)行盆底肌鍛煉。建議每3-6個月復(fù)查婦科超聲，備孕女性應(yīng)進(jìn)行生育力評估。出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道異常出血需立即就醫(yī)。
