輸尿管堵塞的治療方法主要有藥物治療、輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)和開放手術(shù)。輸尿管堵塞可能由結(jié)石、腫瘤、炎癥或先天性狹窄等因素引起，需根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案。
1、藥物治療
對(duì)于由感染或炎癥引起的輸尿管堵塞，可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等控制感染。若為小結(jié)石導(dǎo)致的梗阻，可配合α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助擴(kuò)張輸尿管。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
2、輸尿管支架置入
通過膀胱鏡將雙J管置入輸尿管，建立臨時(shí)性引流通道，適用于結(jié)石嵌頓或術(shù)后恢復(fù)期。支架可緩解腎積水，但可能引起尿頻、血尿等不適，一般留置2-4周后需取出。
3、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)
在超聲引導(dǎo)下穿刺腎臟至皮膚建立外引流，適用于嚴(yán)重腎積水或感染患者。該方法能快速減壓，但需定期更換造瘺管并預(yù)防感染，多作為過渡性治療。
4、輸尿管鏡碎石
采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光/氣壓彈道碎石，直接清除結(jié)石梗阻。適用于中下段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、開放手術(shù)
針對(duì)腫瘤壓迫、嚴(yán)重狹窄或復(fù)雜結(jié)石病例，可能需行輸尿管成形術(shù)、吻合術(shù)等開放手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能，長(zhǎng)期隨訪排除復(fù)發(fā)可能。
輸尿管堵塞患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及高草酸飲食。結(jié)石體質(zhì)者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病，減少輸尿管黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
