吃飯噎到堵得慌可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、飲水緩解、內(nèi)鏡取物、氣管切開(kāi)術(shù)等方式處理。該癥狀通常由進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)大、食管狹窄、賁門失弛緩癥、食管腫瘤等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于氣道完全阻塞的緊急情況，施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上沖擊膈肌，利用肺部殘留氣體將異物排出。操作時(shí)需保持患者前傾姿勢(shì)，避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。兒童需采用跪姿實(shí)施，嬰兒則改為拍背聯(lián)合胸外壓法。
2、拍背法
對(duì)于部分阻塞者可采取俯臥位拍擊，用掌根在肩胛骨間快速叩擊5次，利用震動(dòng)促使異物松動(dòng)。需注意頭部低于胸部位置，防止異物深入。此方法無(wú)效時(shí)需立即轉(zhuǎn)為海姆立克法。
3、飲水緩解
針對(duì)輕微噎食可小口飲用溫水，利用水流沖刷食道內(nèi)殘留食物。禁止強(qiáng)行吞咽大塊食物或使用碳酸飲料，可能加重堵塞。糖尿病患者出現(xiàn)噎嗆時(shí)需警惕誤吸性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
4、內(nèi)鏡取物
當(dāng)異物滯留食管超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)胸痛時(shí)，需急診行胃鏡下異物取出術(shù)。術(shù)前需禁食禁水，通過(guò)內(nèi)鏡器械夾取或網(wǎng)籃套取異物。尖銳異物需在X線定位下操作，避免二次損傷。
5、氣管切開(kāi)術(shù)
極端情況下發(fā)生窒息且其他方法無(wú)效時(shí)，需行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)建立氣道。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，預(yù)防皮下氣腫和縱隔感染。長(zhǎng)期留置氣管套管者需定期進(jìn)行氣道濕化。
日常應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食方式，避免邊吃飯邊說(shuō)話。老年人可選用軟質(zhì)食物并保持坐位進(jìn)食，戴假牙者需定期檢查固位情況。反復(fù)出現(xiàn)吞咽困難需排查食管動(dòng)力障礙，食管癌高危人群建議每年進(jìn)行胃鏡檢查。進(jìn)食時(shí)突發(fā)嚴(yán)重窒息需立即撥打急救電話，在等待救援期間持續(xù)實(shí)施急救措施。
