食管癌患者放置支架的風(fēng)險程度與個體病情及操作條件相關(guān)，多數(shù)情況下屬于相對安全的姑息性手段，但存在支架移位、穿孔等潛在并發(fā)癥。
食管支架置入術(shù)主要用于緩解晚期食管癌患者的吞咽困難，手術(shù)過程在影像引導(dǎo)下進行。支架材料多選用鎳鈦合金或硅膠材質(zhì)，生物相容性較好。操作風(fēng)險與腫瘤位置、狹窄程度相關(guān)，上段食管支架置入難度較高。術(shù)后常見異物感或胸骨后疼痛，多數(shù)患者可耐受。支架擴張后能立即改善進食，有效預(yù)防營養(yǎng)不良。術(shù)前需評估凝血功能及心肺狀態(tài)，避免術(shù)中大出血。
約少數(shù)患者可能出現(xiàn)支架移位或堵塞，與腫瘤生長方式及支架選擇不當有關(guān)。支架壓迫可能引發(fā)食管氣管瘺，導(dǎo)致反復(fù)肺部感染。極少數(shù)情況下發(fā)生食管穿孔，需緊急處理。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡觀察支架位置，調(diào)整飲食避免食物嵌頓。對于預(yù)期生存期較長的患者，需權(quán)衡支架再狹窄概率與重復(fù)手術(shù)風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)選擇流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食，避免粗纖維及黏性食物。保持半臥位睡眠減少反流風(fēng)險，出現(xiàn)發(fā)熱或嘔血需立即就醫(yī)。建議聯(lián)合放療控制腫瘤生長速度，定期隨訪評估支架功能狀態(tài)。營養(yǎng)支持可選用高蛋白配方營養(yǎng)粉，維持機體代謝需求。
