面部脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為面部皮膚出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢。面部脂溢性皮炎的典型表現(xiàn)有紅斑邊界不清、油膩性黃色鱗屑、輕度瘙癢、皮膚干燥脫屑、可能伴隨毛囊炎。
1、紅斑邊界不清
面部脂溢性皮炎患者常在鼻翼兩側(cè)、眉間、額頭等皮脂腺豐富區(qū)域出現(xiàn)邊界不清的紅斑。這些紅斑可能呈現(xiàn)淡紅色或暗紅色，在炎癥加重時(shí)顏色會(huì)加深。紅斑區(qū)域皮膚溫度可能輕微升高，但不會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹。紅斑可能隨著季節(jié)變化或壓力增大而加重，在冬季干燥環(huán)境下癥狀更為明顯。
2、油膩性黃色鱗屑
病變皮膚表面常附著油膩的黃色或灰白色鱗屑，這些鱗屑由皮脂和角質(zhì)細(xì)胞混合形成。鱗屑容易剝落，剝落后可能露出輕微發(fā)紅的基底。在眉毛和發(fā)際線處，鱗屑可能結(jié)成較厚的痂皮。油脂分泌旺盛時(shí)，鱗屑會(huì)呈現(xiàn)明顯的油膩外觀，這是與普通干燥性皮炎的重要區(qū)別。
3、輕度瘙癢
多數(shù)患者會(huì)感到病變區(qū)域有輕度到中度的瘙癢感，但通常不會(huì)達(dá)到劇烈瘙癢的程度。瘙癢在夜間或濕度較高時(shí)可能加重，抓撓會(huì)導(dǎo)致鱗屑脫落和局部紅腫。過度搔抓可能引起繼發(fā)感染，表現(xiàn)為局部疼痛和滲出。瘙癢程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，在疾病緩解期可能完全消失。
4、皮膚干燥脫屑
部分患者特別是老年患者可能表現(xiàn)為皮膚脫屑而非明顯油膩，這種類型常見于冬季。皮膚會(huì)出現(xiàn)細(xì)小的白色鱗屑，伴有緊繃感和輕微脫皮。這種表現(xiàn)容易與普通干燥癥混淆，但脂溢性皮炎的脫屑通常局限在特定區(qū)域且對(duì)普通潤(rùn)膚劑反應(yīng)不佳。脫屑可能周期性加重，與精神壓力或免疫功能變化有關(guān)。
5、可能伴隨毛囊炎
嚴(yán)重或長(zhǎng)期未治療的脂溢性皮炎可能繼發(fā)毛囊炎，表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰。這種情況在胡須區(qū)域和發(fā)際線處較為常見，由馬拉色菌過度繁殖或細(xì)菌感染引起。毛囊炎可能加重原有皮炎癥狀，導(dǎo)致更明顯的紅腫和疼痛。反復(fù)發(fā)作的毛囊炎可能遺留色素沉著或輕微瘢痕。
面部脂溢性皮炎患者應(yīng)注意保持皮膚清潔但避免過度清洗，使用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品。日常護(hù)理可選擇含有吡啶硫酮鋅或水楊酸的藥用洗劑，避免使用油性護(hù)膚品加重癥狀。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。保證充足睡眠和規(guī)律作息有助于控制病情，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥膏或弱效激素類外用藥。避免自行擠壓丘疹或過度去角質(zhì)，防止繼發(fā)感染和皮膚屏障損傷。
