輸卵管腫瘤可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、腹腔鏡檢查、病理學(xué)檢查等方式診斷。輸卵管腫瘤早期癥狀隱匿，常見表現(xiàn)有下腹隱痛、異常陰道出血、盆腔包塊等，需結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。
1、婦科檢查
雙合診或三合診可觸及盆腔包塊，輸卵管腫瘤可能表現(xiàn)為附件區(qū)不規(guī)則腫物，質(zhì)地中等偏硬，活動度差。婦科檢查還能發(fā)現(xiàn)子宮位置異常或?qū)m頸舉痛等伴隨體征。對于絕經(jīng)后陰道出血患者，需重點(diǎn)排查輸卵管惡性腫瘤可能。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲是首選篩查方法，能顯示輸卵管增粗、積液或?qū)嵭哉嘉?。CT和MRI可評估腫瘤大小、浸潤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，MRI對軟組織分辨率更高。PET-CT有助于鑒別良惡性及發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
3、腫瘤標(biāo)志物
CA125在輸卵管癌中可能升高，但特異性較低，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。HE4聯(lián)合CA125可提高檢出率，CEA、CA199等標(biāo)志物也有輔助診斷價值。腫瘤標(biāo)志物動態(tài)監(jiān)測對療效評估和復(fù)發(fā)預(yù)警具有重要意義。
4、腹腔鏡檢查
可直接觀察輸卵管形態(tài)、色澤及表面血管分布，明確腫瘤部位和盆腹腔播散情況。術(shù)中可取活組織進(jìn)行快速病理檢查，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。診斷性腹腔鏡兼具檢查和治療雙重功能。
5、病理學(xué)檢查
組織病理學(xué)是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過手術(shù)標(biāo)本或穿刺活檢明確腫瘤性質(zhì)。免疫組化檢測ER、PR、p53等指標(biāo)有助于分型。分子病理檢測可指導(dǎo)靶向藥物選擇，對晚期患者尤為重要。
輸卵管腫瘤確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定個體化治療方案。日常需保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物攝入，術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)異常陰道排液或盆腔疼痛癥狀應(yīng)及時就診，育齡期女性建議每年進(jìn)行婦科超聲篩查。輸卵管腫瘤預(yù)后與早期診斷密切相關(guān)，規(guī)范化的隨訪監(jiān)測能有效改善生存質(zhì)量。
