黑色糞便可能與上消化道出血、鐵劑補(bǔ)充或特定飲食有關(guān)，治療需針對(duì)病因采取止血藥物、調(diào)整飲食或停用相關(guān)藥物等措施。黑色糞便常見原因有胃潰瘍出血、食管靜脈曲張、食用動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑、進(jìn)食大量深色食物。
胃潰瘍導(dǎo)致黏膜血管破裂時(shí)，血液經(jīng)腸道消化形成柏油樣黑便?？勺襻t(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，必要時(shí)聯(lián)用止血藥物如凝血酶凍干粉。伴隨上腹痛、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
肝硬化患者食管靜脈破裂出血是急癥，黑便常伴嘔血。需緊急內(nèi)鏡下止血或使用生長(zhǎng)抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽，同時(shí)輸注血漿擴(kuò)容。禁止自行用藥，必須住院治療。
食用豬血、鴨血等動(dòng)物血制品后，鐵元素經(jīng)氧化可使糞便發(fā)黑。無須特殊治療，停止食用后1-2天顏色恢復(fù)正常。長(zhǎng)期大量攝入可能加重鐵過載疾病風(fēng)險(xiǎn)。
硫酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物會(huì)使糞便呈黑色。屬正?，F(xiàn)象，但需排查是否因補(bǔ)鐵過量導(dǎo)致胃腸刺激。建議貧血患者定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。
大量進(jìn)食桑葚、黑芝麻、巧克力等深色食物可能短暫改變糞便顏色。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后即可緩解，可增加膳食纖維攝入促進(jìn)排泄。若持續(xù)超過3天需排除病理性因素。
出現(xiàn)黑色糞便需記錄飲食和用藥史，觀察是否伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀。避免自行服用止血藥物，消化道出血患者應(yīng)禁食并平臥。建議每日飲水超過1500毫升，選擇易消化的米粥、面條等軟食，限制辛辣刺激食物。定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和胃腸鏡檢查，肝硬化患者需監(jiān)測(cè)肝功能。
