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醋酸地塞米松治療濕疹效果較好,屬于中強效糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于急性期炎癥控制。濕疹的治療藥物主要有氫化可的松、糠酸莫米松、鹵米松、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。

他克莫司軟膏

普特彼 他克莫司軟膏 生產(chǎn)廠家:Astellas Toyama Co., Ltd. Toyama Plant 功能主治:本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法 耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 用法用量:1.成人:0.03%和0.1%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品,擦勻,并完全覆蓋,一天兩次,持續(xù)至特應(yīng)性皮炎癥狀和體征消失后一周。封包療法可能會促進全身性吸收,其安全性未進行過評價。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。2.兒童:0.03%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次,持續(xù)至特應(yīng)性皮炎癥狀和體征消失后一周。封包療法可能會促進全身性吸收,其安全性未進行過評價。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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1、抗炎作用

醋酸地塞米松通過抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕紅腫熱痛,對急性滲出型濕疹效果顯著。該藥能快速緩解瘙癢癥狀,但長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,建議短期局部涂抹。使用期間需避開眼周及黏膜部位,兒童患者應(yīng)選擇更低效價的激素制劑。

2、免疫調(diào)節(jié)

藥物可抑制T淋巴細(xì)胞活化,降低免疫反應(yīng)強度,對過敏性濕疹有明確療效。與鈣調(diào)磷酸酶抑制劑相比,其起效更快但不連續(xù)使用超過兩周。合并細(xì)菌感染時需配合莫匹羅星等抗生素治療。

3、血管收縮

通過收縮毛細(xì)血管減少組織液滲出,改善丘疹水皰癥狀。對于慢性肥厚性皮損效果有限,此時建議改用封包療法或紫外線治療。糖尿病患者使用需監(jiān)測血糖變化。

4、繼發(fā)感染風(fēng)險

長期應(yīng)用可能破壞皮膚屏障功能,增加金黃色葡萄球菌感染概率。出現(xiàn)膿性分泌物時應(yīng)立即停藥,必要時進行細(xì)菌培養(yǎng)。妊娠期婦女慎用,哺乳期避免涂抹乳房區(qū)域。

5、替代治療方案

頑固性濕疹可交替使用非甾體類藥膏如丁苯羥酸乳膏,或采用生物制劑治療。中重度患者建議聯(lián)合口服抗組胺藥,老年患者需注意藥物經(jīng)皮吸收導(dǎo)致的全身性副作用。

濕疹患者日常應(yīng)使用溫和無皂基清潔劑,沐浴后及時涂抹保濕霜維持皮膚屏障功能。避免搔抓和過熱刺激,棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上限制辛辣食物及已知過敏原,補充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于改善病情。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,癥狀持續(xù)不緩解需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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