孕婦拉肚子最常見的原因就是腸道感染，致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等，夏天拉肚子還應(yīng)想到是否為食物中毒。懷孕初期拉肚子可以吃蒙脫石散嗎？很顯然孕婦拉肚子不正常，并且孕婦拉肚子有可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)！
第一步：暫時不要吃東西，進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)液，補(bǔ)足因拉肚子而丟失的水分和電解質(zhì)，尤其是鉀離子，還要補(bǔ)充失去的熱量。可以給孕婦準(zhǔn)備一些流體易消化的稀飯，倘若不是很嚴(yán)重，空空肚子就好了。在補(bǔ)液的同時，要密切觀察胎兒的情況是否良好，有無流產(chǎn)或早產(chǎn)的征兆。
第二步：如果胎兒的情況異常，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診，不得大意，以防耽誤病情導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。如果排除了流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能，可以根據(jù)孕婦拉肚子的程度慎重用藥。
常用的多種抗生素與抗原蟲藥物，除有不良反應(yīng)外，有的還可能導(dǎo)致胎兒畸形。例如常用的甲硝唑，對實(shí)驗(yàn)動物有致畸作用，所以在妊娠期，特別是懷孕前 3個月禁用！其他抗菌藥物，如磺胺類、四環(huán)素類、喹諾酮類等對母親和胎兒均有不良影響，也應(yīng)禁用。不要用鴉片類藥物止瀉，因?yàn)檫@類藥物可能造成細(xì)菌過度生長與重復(fù)感染，反而會加重病情?？梢杂幂^緩和的抗腹瀉劑解決孕婦拉肚子現(xiàn)象，如高嶺土、果膠可以放心使用，這些藥物可吸收水分減少腸蠕動。藥用炭片也不妨一試，還有思密達(dá)也很安全，它是一種八面蒙托石，具有較大的吸附面，不被機(jī)體吸收，可以吸水，它不但具有上述特性，還能吸附一些致病菌，有止瀉和抗菌的雙重功效，因而絕對安全有效。一般來講，紅霉素、氨芐西林對母嬰都是安全的。也可給孕婦服用一些微生態(tài)制劑，如麗珠腸樂、整腸生等，以調(diào)整腸道菌群，扶正祛邪。
應(yīng)對孕婦拉肚子也分時期，如果即將臨產(chǎn)的孕婦拉肚子了，應(yīng)按腸道傳染病進(jìn)行床邊隔離，以保證嬰兒及其他產(chǎn)婦的安全。此時可選用青霉素類如氨芐青霉素或先鋒霉素類抗感染治療，對母嬰均較為安全。
經(jīng)過上述治療，孕婦一般在24~96小時后能恢復(fù)正常排便。倘若拉肚子癥狀沒有緩解，則應(yīng)進(jìn)行糞便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，同時進(jìn)行腸道原蟲與寄生蟲檢查。必要時謹(jǐn)慎進(jìn)行纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查，以排除外炎癥性腸病。
