鹽酸?？颂婺崞?jiàn)效時(shí)間因人而異，多數(shù)患者在持續(xù)用藥2-4周后可觀察到癥狀緩解。具體療效與腫瘤類型、分期及個(gè)體差異密切相關(guān)。
一、影響療效的關(guān)鍵因素：
腫瘤分期是決定療效的核心要素。早期非小細(xì)胞肺癌患者接受靶向治療時(shí)，病灶體積較小者可能1-2周即出現(xiàn)咳嗽減輕等癥狀；中晚期患者因腫瘤負(fù)荷較大，通常需要3-4周才能評(píng)估初步效果?；驒z測(cè)結(jié)果直接影響藥物敏感性，EGFR基因19號(hào)外顯子缺失突變患者有效率可達(dá)70%以上，而21號(hào)外顯子L858R點(diǎn)突變患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間顯效。
二、療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：
影像學(xué)檢查是客觀評(píng)價(jià)依據(jù)。用藥后首次CT復(fù)查建議安排在4-6周，通過(guò)測(cè)量靶病灶直徑變化判斷療效。癥狀改善屬于主觀指標(biāo)，常見(jiàn)表現(xiàn)包括胸痛減輕、咯血減少等呼吸道癥狀緩解。血清腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可作為輔助參考，連續(xù)兩次檢測(cè)值下降30%以上提示藥物可能起效。
三、特殊人群用藥差異：
老年患者藥物代謝較慢，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間可能延遲1-2天。肝功能異常者需調(diào)整劑量，否則可能影響藥物濃度穩(wěn)定性。既往接受過(guò)化療的患者，骨髓儲(chǔ)備功能受損可能導(dǎo)致恢復(fù)較慢。
靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，服藥期間避免食用西柚及其制品。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或皮疹加重應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。
