直腸黏膜內(nèi)脫垂可通過提肛運(yùn)動、飲食調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性炎癥、年齡增長等因素引起。
規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌群力量，每日3組每組15次收縮肛門動作，持續(xù)8周可改善輕度脫垂。避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘。
高纖維飲食如燕麥、火龍果、奇亞籽可軟化糞便，每日飲水量需達(dá)2000ml。限制辛辣刺激食物，減少咖啡因攝入以降低直腸黏膜刺激。
生物反饋治療通過電極監(jiān)測指導(dǎo)正確收縮盆底肌，10次為1療程。溫水坐浴每日2次可促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫控制在40℃為宜。
乳果糖、聚乙二醇4000、麻仁丸等緩瀉劑改善便秘癥狀。地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，減輕黏膜水腫充血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
重度患者可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或Delorme手術(shù)，術(shù)后需保持傷口清潔。合并直腸全層脫垂時需行經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)。
建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳鍛煉，避免舉重等增加腹壓運(yùn)動。睡眠時采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力，使用環(huán)形坐墊分散肛周壓力。出現(xiàn)持續(xù)便血、嵌頓脫垂需立即就醫(yī)，術(shù)后定期復(fù)查肛門指診評估恢復(fù)情況。長期管理需建立規(guī)律排便習(xí)慣，控制體重在BMI正常范圍。
