附睪炎可通過體格檢查、實驗室檢測、影像學(xué)檢查、癥狀評估、病史詢問等方式診斷。該病可能與細菌感染、尿路逆行感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛等癥狀。
1、癥狀觀察：附睪炎典型癥狀包括陰囊單側(cè)突發(fā)性疼痛，疼痛可向腹股溝放射，伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等全身癥狀。癥狀持續(xù)超過48小時或伴隨高熱需及時就醫(yī)。
2、觸診檢查：醫(yī)生通過陰囊觸診可發(fā)現(xiàn)附睪腫大、壓痛明顯，患側(cè)睪丸抬舉痛陽性。觸診需區(qū)分睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥，提睪反射存在有助于鑒別診斷。精索增粗、輸精管壓痛是重要體征。
3、尿液分析：尿常規(guī)檢查可見白細胞升高、細菌尿等尿路感染征象。尿培養(yǎng)可明確致病菌種類，常見大腸桿菌、衣原體等病原體。前列腺液檢查適用于慢性附睪炎診斷。
4、超聲檢查：陰囊彩超顯示附睪血流信號增強、體積增大，可排除睪丸扭轉(zhuǎn)或腫瘤。多普勒超聲能評估睪丸缺血情況，準確率超過90%。超聲引導(dǎo)穿刺可用于膿腫引流。
5、血液檢測：血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平升高提示細菌感染。HIV、梅毒血清學(xué)檢查適用于高危人群篩查。
日常需保持會陰部清潔干燥，避免長時間騎自行車或久坐。急性期可局部冷敷緩解腫脹，穿戴陰囊托帶減輕下垂疼痛。飲食宜清淡，多飲水促進排尿，限制辛辣刺激食物攝入。適度進行快走、游泳等有氧運動增強免疫力，但急性期應(yīng)臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或膿性分泌物需立即泌尿外科就診。
