前置胎盤的癥狀主要表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性陰道流血,可能與胎盤位置異常、子宮下段伸展、宮頸內(nèi)口擴(kuò)張等因素有關(guān),通常呈現(xiàn)反復(fù)出血、貧血、胎動異常等表現(xiàn)。
1、無痛性出血:妊娠28周后突發(fā)陰道流血是典型特征,血液呈鮮紅色且無宮縮疼痛。出血量與胎盤剝離面積相關(guān),需立即臥床休息并監(jiān)測胎心,避免劇烈活動刺激子宮收縮。
2、貧血癥狀:反復(fù)失血導(dǎo)致血紅蛋白下降,出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等表現(xiàn)。建議增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,定期檢測血常規(guī)指標(biāo)。
3、胎動異常:出血可能導(dǎo)致胎盤供氧不足,引發(fā)胎動頻繁或減少。每日早中晚固定時間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動,若2小時少于10次需急診超聲檢查。
4、子宮敏感:輕微外力如咳嗽、排便可能誘發(fā)宮縮出血。避免腹部受壓動作,使用托腹帶減輕重力對子宮下段的牽拉,禁止性生活及陰道檢查。
5、休克先兆:大出血時出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等危急癥狀。立即采取頭低臀高位防止血液倒流,建立雙靜脈通路準(zhǔn)備輸血,必要時行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
前置胎盤孕婦需保證每日攝入90g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和30mg鐵元素,推薦食用魚肉、蛋奶及紅棗枸杞粥。選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,單次不超過30分鐘。居家備好急救用品,包括產(chǎn)褥墊、計(jì)量型衛(wèi)生巾及緊急聯(lián)絡(luò)卡,孕34周后建議住院待產(chǎn)。