麻痹性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，嚴(yán)重時可伴隨電解質(zhì)紊亂和感染性休克。
腹部膨隆是麻痹性腸梗阻的典型表現(xiàn)，由于腸蠕動減弱或消失，腸腔內(nèi)氣體和液體無法正常排出。觸診時可發(fā)現(xiàn)全腹均勻膨隆，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音明顯減弱或消失。癥狀常隨病情進(jìn)展逐漸加重，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致膈肌上抬影響呼吸。
嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可含有膽汁甚至糞樣物質(zhì)。嘔吐頻率與梗阻程度相關(guān)，高位梗阻嘔吐出現(xiàn)較早，低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚但更劇烈。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥時可加重腸麻痹。
完全性麻痹性腸梗阻患者停止排便排氣，部分患者可能出現(xiàn)少量稀便。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)腸腔空虛，無糞便殘留。長期排便障礙可引發(fā)毒素吸收，表現(xiàn)為發(fā)熱、心率增快等全身中毒癥狀。
腹痛程度較機械性腸梗阻輕，多為持續(xù)性脹痛而非絞痛。腹部壓痛廣泛但無反跳痛，與腹膜炎體征不同。疼痛程度與腸管擴張程度相關(guān)，嚴(yán)重擴張可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死。
隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、血壓下降等全身反應(yīng)。腸壁通透性增加導(dǎo)致細(xì)菌移位，可能引發(fā)敗血癥。水電解質(zhì)失衡表現(xiàn)為肌無力、心律失常，代謝性酸中毒時出現(xiàn)呼吸深快。
麻痹性腸梗阻患者需禁食并胃腸減壓，靜脈補充葡萄糖氯化鈉溶液糾正水電解質(zhì)紊亂。早期下床活動促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，腹部熱敷或按摩可輔助改善癥狀。飲食恢復(fù)應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。病情穩(wěn)定后需進(jìn)行適度步行鍛煉，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用新斯的明等促進(jìn)腸蠕動藥物。
