里急后重可通過(guò)蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解，通常由腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、直腸腫瘤、盆底肌功能障礙等因素引起。
細(xì)菌性或病毒性腸道感染刺激腸黏膜導(dǎo)致排便緊迫感。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素如諾氟沙星，或抗病毒藥物，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。伴隨癥狀包括發(fā)熱、水樣便，病程通常持續(xù)3-7天。
腸道敏感性和蠕動(dòng)異常引發(fā)排便不盡感。調(diào)節(jié)腸道功能的匹維溴銨可緩解痙攣，配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣。癥狀多與焦慮相關(guān)，表現(xiàn)為腹脹與排便習(xí)慣交替改變。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致黏膜潰瘍和里急后重。美沙拉嗪可控制輕中度炎癥，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素如潑尼松。常見(jiàn)黏液膿血便和體重下降，需結(jié)腸鏡確診。
直腸占位性病變產(chǎn)生排便梗阻感。確診后需手術(shù)切除配合放化療，早期腫瘤可行經(jīng)肛門局部切除術(shù)。伴隨大便變細(xì)和直腸出血，50歲以上人群建議腸鏡篩查。
排便時(shí)肌肉協(xié)調(diào)異常導(dǎo)致殘余感。生物反饋訓(xùn)練改善肌群協(xié)調(diào)性，嚴(yán)重者需肉毒桿菌注射松弛痙攣肌肉。長(zhǎng)期便秘者多見(jiàn)，可能合并直腸前突。
日常增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，避免辛辣刺激食物。凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，溫水坐浴緩解肛門不適。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血便、消瘦需消化科就診，排除器質(zhì)性疾病后可通過(guò)腸道功能訓(xùn)練逐步改善排便反射。
