大隱靜脈曲張術(shù)后護(hù)理方法有創(chuàng)面清潔、彈力繃帶使用、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)整、藥物輔助。
1、創(chuàng)面清潔：
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)保持切口干燥，避免沾水。48小時(shí)后可輕柔清洗，使用中性肥皂或醫(yī)用消毒液，清洗后立即用無(wú)菌紗布吸干水分。每日觀察切口有無(wú)紅腫、滲液，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。下肢淺靜脈剝脫術(shù)患者需特別注意腹股溝區(qū)切口護(hù)理。
2、彈力繃帶使用：
術(shù)后需持續(xù)穿戴醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶2-4周，壓力等級(jí)建議Ⅱ級(jí)23-32mmHg。白天活動(dòng)時(shí)全程穿戴，夜間平臥時(shí)可暫時(shí)解除壓力。彈力襪應(yīng)每日更換清洗，保持彈性。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、麻木等不適，需調(diào)整繃帶松緊度。
3、活動(dòng)指導(dǎo)：
麻醉清醒后即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)，每日3組，每組20次。術(shù)后6小時(shí)可床邊站立，24小時(shí)后逐漸增加行走時(shí)間。避免久站久坐，每1小時(shí)改變體位。2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重超過(guò)5公斤。
4、飲食調(diào)整：
術(shù)后24小時(shí)以流質(zhì)飲食為主，逐步過(guò)渡到高纖維飲食。推薦食用燕麥、芹菜等富含膳食纖維食物，每日飲水1500-2000ml。限制高鹽高脂飲食，預(yù)防便秘導(dǎo)致腹壓增高。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
5、藥物輔助：
遵醫(yī)囑使用邁之靈、地奧司明等靜脈活性藥物促進(jìn)回流。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬等非甾體抗炎藥?？鼓委熁颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)凝血功能。禁止擅自調(diào)整藥物劑量。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免高溫環(huán)境如桑拿、泡溫泉，防止血管擴(kuò)張。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免局部摩擦。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲復(fù)查，術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月各隨訪一次。出現(xiàn)患肢腫脹加重、疼痛突然加劇、發(fā)熱超過(guò)38℃等情況需立即就診。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，控制體重在BMI24以下，戒煙限酒可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
