擴(kuò)張型心肌病多數(shù)情況下難以完全恢復(fù)正常，但通過(guò)規(guī)范治療可顯著改善心臟功能和生活質(zhì)量。
一、疾病分期與治療目標(biāo)：
早期患者心臟擴(kuò)大程度較輕時(shí)，積極控制原發(fā)病因并配合藥物治療，部分患者心臟結(jié)構(gòu)可能接近正常。中期患者以延緩心室重構(gòu)為主，需長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物。終末期患者若合并嚴(yán)重心力衰竭，可能需要心臟移植或左心室輔助裝置治療。
二、關(guān)鍵治療措施：
藥物治療包括利尿劑減輕心臟負(fù)荷，地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，抗凝藥物預(yù)防血栓形成。非藥物干預(yù)需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)，采用低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳。合并心律失常者需安裝心臟再同步化治療起搏器。
三、日常管理要點(diǎn)：
每日晨起稱重監(jiān)測(cè)體液潴留，體重短期增加2公斤需就醫(yī)。睡眠時(shí)墊高床頭減輕夜間呼吸困難，避免提舉超過(guò)5公斤重物。飲食選擇高蛋白易消化食物，分6-8次少量進(jìn)食，嚴(yán)格戒煙酒。情緒管理可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。
患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心室功能變化，流感季前接種肺炎疫苗和流感疫苗。外出攜帶醫(yī)療急救卡注明用藥清單，避免高原旅行或長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值建議低于130/80毫米汞柱。保持適度社交活動(dòng)有助于改善預(yù)后，但需避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。
