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光療治療銀屑病時(shí)有什么問題要注意

發(fā)布時(shí)間:2025-04-04 12:06 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

光療治療銀屑病需注意光敏反應(yīng)、皮膚干燥、照射劑量、眼部防護(hù)及治療周期等問題。

1、光敏反應(yīng):

部分患者對(duì)紫外線敏感,可能引發(fā)紅斑、瘙癢或灼痛。治療前需評(píng)估皮膚類型,避免使用光敏性藥物如四環(huán)素類、補(bǔ)骨脂素。初次照射應(yīng)從低劑量開始,逐步調(diào)整至治療量。出現(xiàn)明顯紅斑需暫停治療并冷敷處理。

2、皮膚干燥:

紫外線會(huì)加速角質(zhì)層水分蒸發(fā),導(dǎo)致皮膚屏障受損。治療期間需每日涂抹含尿素、凡士林的保濕劑,沐浴水溫控制在37℃以下。避免使用堿性肥皂,可選擇pH5.5的溫和清潔產(chǎn)品。

3、照射劑量:

窄譜UVB初始劑量根據(jù)最小紅斑量設(shè)定,通常從0.5-1.0J/cm2開始。PUVA療法需口服8-甲氧補(bǔ)骨脂素后2小時(shí)照射UVA,劑量不超過10J/cm2。每周2-3次治療,累計(jì)次數(shù)不超過30次。

4、眼部防護(hù):

紫外線可誘發(fā)白內(nèi)障,照射時(shí)需佩戴專用護(hù)目鏡。接受PUVA治療者24小時(shí)內(nèi)需佩戴防UVA墨鏡,避免直視陽光。兒童患者需加強(qiáng)監(jiān)督,防止意外摘除防護(hù)用具。

5、治療周期:

銀屑病斑塊消退后應(yīng)逐漸減量維持,突然停療易致復(fù)發(fā)。維持期每周1次照射,持續(xù)1-2個(gè)月。治療期間每月監(jiān)測(cè)肝腎功能,長(zhǎng)期接受PUVA者需每年進(jìn)行皮膚癌篩查。

光療期間建議補(bǔ)充維生素D,每日攝入深海魚、蛋黃等食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激皮膚,選擇棉質(zhì)透氣衣物。治療區(qū)域出現(xiàn)水皰、脫屑加重需及時(shí)復(fù)診,合并關(guān)節(jié)癥狀者可配合游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

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