足底筋膜炎可通過(guò)塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等藥物緩解疼痛，配合足弓支撐、冰敷、拉伸訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。
1、非甾體抗炎藥：
塞來(lái)昔布通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適合晨起足跟刺痛明顯的患者。雙氯芬酸鈉可短期用于急性疼痛期，但需警惕胃腸道副作用。洛索洛芬鈉兼具鎮(zhèn)痛抗炎作用，建議餐后服用降低胃黏膜刺激。
2、局部外用藥：
氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于疼痛部位，減少全身用藥風(fēng)險(xiǎn)。酮洛芬乳膏每日涂抹2-3次可緩解筋膜粘連，配合按摩增強(qiáng)滲透效果。辣椒堿軟膏通過(guò)耗竭P物質(zhì)減輕疼痛，使用初期可能出現(xiàn)灼熱感。
3、肌肉松弛劑：
鹽酸乙哌立松適用于合并小腿肌肉痙攣的患者，可改善足底筋膜牽拉狀態(tài)。替扎尼定需夜間服用以緩解晨僵癥狀，注意監(jiān)測(cè)血壓變化。這類藥物需與拉伸訓(xùn)練同步進(jìn)行。
4、輔助營(yíng)養(yǎng)劑：
維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)促進(jìn)組織修復(fù)，尤其適合糖尿病合并足底筋膜炎者。硫酸氨基葡萄糖可能改善筋膜彈性，需連續(xù)服用8周以上。輔酶Q10通過(guò)抗氧化作用減輕慢性炎癥。
5、注射治療：
超聲引導(dǎo)下局部注射得寶松能快速緩解頑固性疼痛，每年不超過(guò)3次。富血小板血漿注射促進(jìn)筋膜自我修復(fù)，需配合支具固定。跟骨周圍注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免脂肪墊萎縮。
建議選擇透氣網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋并避免赤足行走，每日用網(wǎng)球滾壓足底筋膜3-5分鐘。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可維持下肢肌力，飲食中增加深海魚(yú)、櫻桃等抗炎食物。持續(xù)疼痛超過(guò)1個(gè)月需進(jìn)行肌骨超聲檢查排除應(yīng)力性骨折。
