老年人腰椎間盤突出可通過(guò)艾灸、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。
1、艾灸緩解：
艾灸通過(guò)溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。選取腎俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)等穴位，每日灸15-20分鐘，需注意避免燙傷皮膚。艾灸適合輕度膨出或慢性疼痛，急性期需結(jié)合其他治療。
2、物理干預(yù)：
超短波、紅外線等理療可改善組織代謝，減輕神經(jīng)根水腫。建議每周3次，配合牽引治療增加椎間隙寬度。物理治療需持續(xù)2-4周，避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)。
3、藥物鎮(zhèn)痛：
塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解疼痛，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多，合并骨質(zhì)疏松需加服阿侖膦酸鈉。藥物使用不超過(guò)兩周，需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
五點(diǎn)支撐法、飛燕式鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕椎間盤壓力。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，每日20分鐘，避免彎腰搬重物。急性期過(guò)后開(kāi)始核心肌群穩(wěn)定性練習(xí)。
5、手術(shù)指征：
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，開(kāi)放手術(shù)處理嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄。手術(shù)前后需配合營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)計(jì)劃，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)佩戴腰圍保護(hù)。
日常建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜。避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，坐姿使用腰靠支撐。急性發(fā)作期需臥床休息，癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)影像學(xué)檢查。太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱靈活性，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
