腸易激綜合征是一種功能性腸病,治療包括一般治療、藥物對癥治療和心理行為治療。
1.一般治療:首先需要向患者告知和解釋病情,消除患者的恐懼心理和緊張情緒,從而提高治療的信心,這是治療最重要的一步。其次需要設(shè)法去除誘因,如調(diào)整情緒避免長期負(fù)面情緒、情緒緊張、焦慮,規(guī)律飲食避免生冷、刺激性食物等。
2.治療的藥物種類較多,需要結(jié)合患者的主要癥狀進(jìn)行選擇。解痙劑可作為緩解腹痛的短期治療,如匹維溴銨、奧替溴銨、阿爾維林、曲美布汀等。
對于腹瀉型腸易激綜合征,可使用止瀉劑對癥,如洛哌丁胺、蒙脫石散、藥用炭等。對于便秘型患者,可使用聚乙二醇、如乳果糖、山梨醇等瀉藥治療。益生菌制劑如雙歧桿菌、乳酸桿菌等通過調(diào)節(jié)腸道菌群有利于改善消化道不適癥狀。
3.若一般治療和藥物治療無效,癥狀嚴(yán)重者可考慮使用心理行為干預(yù),如催眠療法、認(rèn)知療法和生物反饋治療等。
上述藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的種類,并遵醫(yī)囑用藥,不可盲目行用藥,避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。