剖宮產(chǎn)后使用鎮(zhèn)痛泵可有效緩解疼痛，疼痛程度與個(gè)體差異、藥物劑量、術(shù)后活動(dòng)等因素有關(guān)。鎮(zhèn)痛泵通過持續(xù)輸注藥物抑制痛覺傳導(dǎo)，但可能伴隨輕微脹痛或穿刺點(diǎn)不適。
1、個(gè)體差異：
疼痛敏感度因人而異，部分產(chǎn)婦對鎮(zhèn)痛藥物代謝較快，可能出現(xiàn)突破性疼痛。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可聯(lián)系麻醉師調(diào)整藥物配比，如增加羅哌卡因濃度或聯(lián)合使用氟比洛芬酯。
2、藥物作用：
鎮(zhèn)痛泵多采用阿片類如舒芬太尼聯(lián)合局部麻醉藥如左布比卡因，藥物濃度不足時(shí)可能產(chǎn)生鈍痛。按壓自控按鈕追加劑量需間隔15分鐘以上，避免呼吸抑制。
3、活動(dòng)影響：
翻身或下床活動(dòng)可能牽拉傷口導(dǎo)致刺痛，建議使用腹帶減輕張力?？人郧鞍磯烘?zhèn)痛泵，采取抱枕固定切口方式減少震動(dòng)痛。
4、導(dǎo)管問題：
硬膜外導(dǎo)管移位或堵塞影響藥效，表現(xiàn)為單側(cè)麻木或鎮(zhèn)痛無效。需檢查導(dǎo)管連接處是否滲漏，必要時(shí)重新置管。
5、伴隨癥狀：
術(shù)后宮縮痛可能與鎮(zhèn)痛泵效果疊加，表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛。靜脈注射帕瑞昔布鈉可針對性緩解，熱敷腰骶部也有助減輕不適。
術(shù)后24小時(shí)建議流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)，如小米粥、山藥羹等低渣食物。麻醉清醒后盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，每日3組屈伸練習(xí)。保持鎮(zhèn)痛泵導(dǎo)管干燥，觀察穿刺處有無紅腫滲液，48小時(shí)內(nèi)避免淋浴。如出現(xiàn)爆發(fā)痛或視覺模糊需立即通知醫(yī)護(hù)人員。
