老人腳腫可通過呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等藥物治療，通常由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、藥物副作用、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、利尿劑治療：
呋塞米作為高效利尿劑，能快速緩解心源性或腎性水腫。螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑，適用于長期水腫伴低鉀血癥患者。氫氯噻嗪通過抑制腎小管鈉重吸收改善輕度水腫，需注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
2、靜脈活性藥物：
地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力，改善慢性靜脈功能不全導(dǎo)致的腳腫。邁之靈通過降低毛細(xì)血管通透性減輕下肢腫脹，適用于靜脈回流障礙患者。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
3、病因治療藥物：
心功能不全患者可聯(lián)合使用地高辛改善心肌收縮力。腎功能異常需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)采用腎臟替代治療。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉糾正代謝異常。
4、局部外用藥物：
多磺酸粘多糖乳膏可促進(jìn)組織液回流，緩解局部腫脹癥狀。肝素鈉軟膏通過抗凝血作用改善微循環(huán)，適用于靜脈淤血性水腫。外用藥物需避開破損皮膚，每日涂抹2-3次配合按摩。
5、營養(yǎng)支持治療：
低蛋白血癥患者需補(bǔ)充人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓。維生素B1缺乏導(dǎo)致的水腫應(yīng)給予硫胺素治療。營養(yǎng)不良性水腫需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
日常護(hù)理需控制鈉鹽攝入每日不超過3克，建議采用間歇性抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉泵作用，睡眠時(shí)保持足部高于心臟平面10-15厘米。定期監(jiān)測體重變化，記錄24小時(shí)出入量，發(fā)現(xiàn)持續(xù)腫脹或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心腎功能。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜，避免長時(shí)間站立加重靜脈壓力。
