梅毒螺旋體抗體檢測的正常值范圍因檢測方法不同而有所差異，常見方法包括非特異性抗體試驗如RPR、VDRL和特異性抗體試驗如TPPA、TPHA。非特異性抗體試驗陰性結(jié)果為正常，特異性抗體試驗陽性僅提示既往或現(xiàn)癥感染，需結(jié)合臨床判斷。
1、RPR檢測：
快速血漿反應(yīng)素試驗RPR正常值為陰性，報告單標注1：1以下或無凝集反應(yīng)。該試驗通過檢測血清中抗心磷脂抗體篩查梅毒感染，但可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合特異性抗體試驗確認。生理性假陽性可見于妊娠、老年人或自身免疫性疾病患者。
2、TPPA檢測：
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗TPPA正常值應(yīng)為陰性，陽性結(jié)果提示存在梅毒螺旋體特異性抗體。該方法靈敏度達99%，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往治愈。檢測結(jié)果出現(xiàn)顆粒凝集現(xiàn)象時需定量報告，效價≥1：80可能與活動性感染相關(guān)。
3、化學(xué)發(fā)光法：
化學(xué)發(fā)光免疫分析法CLIA正常值通常以S/CO比值表示，參考范圍因試劑盒不同而異。S/CO值＜1.0為陰性，≥1.0需進一步確認。該方法可同時檢測IgG/IgM抗體，窗口期約3-4周，適用于早期篩查。
4、ELISA檢測：
酶聯(lián)免疫吸附試驗ELISA正常值為OD值低于臨界值。該技術(shù)通過酶標抗原檢測抗體，陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)。部分實驗室采用COI指數(shù)cut-offindex，＜0.9為陰性，0.9-1.1為灰區(qū)，＞1.1為陽性。
5、免疫印跡試驗：
蛋白印跡試驗WB正常表現(xiàn)為不出現(xiàn)特定條帶。該方法檢測針對梅毒螺旋體特定抗原如Tp47、Tp17、Tp15的抗體，特異性接近100%。結(jié)果判讀需觀察條帶組合，單獨出現(xiàn)低分子量條帶可能為假陽性。
日常監(jiān)測建議在高危行為后4周進行初次篩查，若結(jié)果異常需間隔2-4周復(fù)檢。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于抗體產(chǎn)生，避免飲酒以免影響肝功能干擾檢測準確性。檢測前應(yīng)空腹8-12小時，避免劇烈運動導(dǎo)致假性結(jié)果波動。孕婦產(chǎn)前檢查包含梅毒血清學(xué)檢測，陽性者需青霉素治療阻斷母嬰傳播。
