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粥樣動脈硬化可通過阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物治療,通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。

1、降脂藥物:

阿托伐他汀通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀可減少血管內(nèi)膜炎癥反應(yīng),辛伐他汀適用于合并輕度肝損傷患者。長期使用需監(jiān)測肌酸激酶和肝功能。

2、抗血小板藥物:

阿司匹林不可逆抑制血小板環(huán)氧化酶,氯吡格雷阻斷ADP受體抑制血小板聚集,替格瑞洛適用于支架術(shù)后患者。用藥期間需觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、降壓藥物:

氨氯地平通過鈣通道阻滯改善血管痙攣,纈沙坦抑制血管緊張素受體減輕內(nèi)皮損傷,美托洛爾可降低心肌耗氧量。血壓控制目標(biāo)需低于140/90mmHg。

4、降糖藥物:

二甲雙胍改善胰島素敏感性減少血管糖基化損傷,西格列汀通過GLP-1途徑保護(hù)內(nèi)皮功能,達(dá)格列凈兼具降糖和心血管保護(hù)作用。需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。

5、抗炎藥物:

秋水仙堿適用于合并高尿酸血癥患者,卡納單抗針對白細(xì)胞介素-1β抑制動脈斑塊炎癥反應(yīng)。使用生物制劑前需篩查結(jié)核感染風(fēng)險。

日常需采取地中海飲食模式增加深海魚類攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,嚴(yán)格戒煙并控制體重指數(shù)小于24。定期進(jìn)行頸動脈超聲和冠脈CTA檢查評估斑塊穩(wěn)定性,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或肢體無力需立即就醫(yī)。

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