兒童矮小癥指身高低于同年齡、同性別、同種族兒童平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下，可能與遺傳因素、生長激素缺乏、慢性疾病、營養(yǎng)不良、心理社會因素等有關(guān)。
1、遺傳因素：
父母身高對兒童最終身高影響約占60%-80%，家族性矮小癥患兒骨齡通常與實際年齡相符。建議定期監(jiān)測生長曲線，保證均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加牛奶、雞蛋、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。
2、生長激素缺乏：
垂體分泌不足導(dǎo)致生長速度每年低于4厘米，可能與顱腦損傷、垂體發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨低血糖、面中部發(fā)育不良。需通過生長激素激發(fā)試驗確診，重組人生長激素是主要治療藥物。
3、慢性疾病影響：
先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會抑制生長發(fā)育，甲狀腺功能減退癥患兒可能出現(xiàn)四肢短小、智力障礙。原發(fā)病控制后，部分患兒可出現(xiàn)追趕性生長。
4、營養(yǎng)代謝異常：
長期鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致佝僂病，維生素D缺乏影響骨骼礦化。每日補充400IU維生素D3，增加奶酪、深綠色蔬菜攝入，配合適量負重運動有助于改善。
5、心理社會因素：
情感剝奪性矮小癥患兒生長激素分泌正常但生長緩慢，改善家庭環(huán)境后生長速度可恢復(fù)正常。建立規(guī)律作息，保證每天1小時跳繩、籃球等縱向運動。
建議每3個月測量身高體重并繪制生長曲線，保證每日500ml牛奶及1小時戶外活動。出現(xiàn)年生長速度＜5厘米、身高百分位持續(xù)下降等情況需及時就診內(nèi)分泌科，排除特納綜合征、軟骨發(fā)育不全等疾病。學(xué)齡期兒童可進行骨齡檢測預(yù)測成年身高，避免盲目使用保健品。
