面部脂溢性皮炎可通過抗真菌治療、局部抗炎、皮膚屏障修復(fù)、光療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善癥狀。該病可能與馬拉色菌定植、皮脂分泌異常、免疫失調(diào)、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān)。
1、抗真菌治療：馬拉色菌過度繁殖是核心誘因，酮康唑洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物可抑制微生物生長。每周2-3次使用藥用洗劑能減少面部真菌負(fù)荷。
2、局部抗炎：氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等可緩解紅斑和瘙癢。短期使用弱效激素能控制急性期炎癥，但需避免長期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。
3、屏障修復(fù)：神經(jīng)酰胺乳液、膽固醇補(bǔ)充劑、游離脂肪酸制劑可修復(fù)受損角質(zhì)層。每日使用含脂質(zhì)成分的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品能減少經(jīng)皮水分丟失。
4、光療治療：窄譜UVB或紅藍(lán)光照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。每周2-3次專業(yè)光療能抑制T細(xì)胞過度活化，改善頑固性皮損。
5、免疫調(diào)節(jié)：口服小劑量四環(huán)素類抗生素或多西環(huán)素可調(diào)控炎癥通路。對于合并玫瑰痤瘡的患者，低劑量異維A酸能調(diào)節(jié)皮脂腺功能。
日常護(hù)理需避免過度清潔，選擇pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品；減少高糖高脂飲食攝入，增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜；外出時需使用物理防曬霜。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時應(yīng)及時就診皮膚科，必要時進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢排除其他皮炎類型。維持期可交替使用含鋅、硒元素的控油類護(hù)膚品與保濕修復(fù)類產(chǎn)品，保持規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)。
