總膽紅素偏高可通過(guò)消化內(nèi)科、肝膽外科、感染科、血液科、兒科等科室診療。總膽紅素偏高通常由溶血性疾病、肝膽疾病、膽道梗阻、遺傳代謝異常、藥物因素等原因引起。
1、消化內(nèi)科：
肝膽系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致總膽紅素升高的常見原因。消化內(nèi)科可處理病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等疾病，伴隨食欲減退、腹脹等癥狀。通過(guò)肝功能檢查、腹部超聲等明確病因，常用藥物包括水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷、熊去氧膽酸等。
2、肝膽外科：
膽道梗阻性疾病需外科干預(yù)。肝膽外科針對(duì)膽總管結(jié)石、膽管腫瘤等疾病，典型表現(xiàn)為皮膚黃染、陶土樣便。手術(shù)方式包括ERCP取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)，術(shù)前需結(jié)合MRCP或CT檢查評(píng)估病情。
3、感染科：
感染性疾病引起的膽紅素代謝異常需專科治療。感染科主要處理EB病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、瘧疾等傳染病，可能伴隨發(fā)熱、肝脾腫大?？共《局委熯x用更昔洛韋、膦甲酸鈉等藥物，瘧疾需使用青蒿琥酯。
4、血液科：
溶血性疾病導(dǎo)致間接膽紅素升高。血液科診治自身免疫性溶血性貧血、G6PD缺乏癥等疾病，常見醬油色尿、貧血貌。糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素等免疫抑制劑可用于控制溶血，嚴(yán)重貧血需輸血治療。
5、兒科：
新生兒高膽紅素血癥需特殊處理。兒科針對(duì)母乳性黃疸、ABO溶血等新生兒疾病，表現(xiàn)為皮膚黃染進(jìn)展快。光療是主要治療手段，嚴(yán)重者需換血療法，同時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持低脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等癥狀及時(shí)就診。新生兒需按醫(yī)囑進(jìn)行膽紅素監(jiān)測(cè)，母乳喂養(yǎng)者注意喂養(yǎng)頻率。
