中度脂肪肝可通過控制飲食、增加運動、減重管理、藥物輔助、定期監(jiān)測等方式治療。中度脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、高脂血癥、代謝綜合征等原因引起。
1、控制飲食：
減少高脂肪、高糖食物攝入，增加膳食纖維比例。選擇橄欖油、深海魚類等健康脂肪來源，避免油炸食品和精制碳水化合物。每日蔬菜攝入量建議達(dá)到500克以上，優(yōu)先選擇西蘭花、菠菜等深色蔬菜。
2、增加運動：
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次，重點鍛煉大肌群。避免久坐不動，每小時起身活動5分鐘可改善肝臟代謝。
3、減重管理：
通過飲食運動結(jié)合實現(xiàn)3-6個月內(nèi)減重5-10%。避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下，女性控制在80厘米以下，定期監(jiān)測體脂率變化。
4、藥物輔助：
胰島素抵抗患者可考慮二甲雙胍改善糖代謝。合并高脂血癥可使用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。維生素E可能對非酒精性脂肪肝有改善作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、定期監(jiān)測：
每3-6個月復(fù)查肝功能、血糖、血脂指標(biāo)。超聲檢查評估脂肪肝程度變化。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高需進(jìn)行肝纖維化掃描，排除進(jìn)展性肝病可能。
建立長期健康管理計劃，保持地中海飲食模式，持續(xù)進(jìn)行有氧與抗阻運動結(jié)合。嚴(yán)格戒酒，保證每日7-8小時睡眠，控制壓力水平。合并代謝異常者需同步治療糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。每季度隨訪肝病專科評估治療效果，及時調(diào)整干預(yù)方案。
