膀胱輸尿管反流手術(shù)的成功率通常在85%至95%之間，具體取決于患者年齡、反流程度及手術(shù)方式。
1、影響手術(shù)成功率的因素：
手術(shù)成功率與反流分級密切相關(guān)。輕度反流Ⅰ-Ⅱ級患者術(shù)后成功率可達90%以上，而重度反流Ⅳ-Ⅴ級可能降至80%左右。兒童患者因組織修復(fù)能力強，成功率普遍高于成人。開放手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)的選擇也會影響結(jié)果，目前腹腔鏡手術(shù)的遠期成功率與傳統(tǒng)開放手術(shù)相當，但創(chuàng)傷更小。
2、常見手術(shù)方式及特點：
膀胱輸尿管再植術(shù)是主流術(shù)式，通過在膀胱內(nèi)重建輸尿管隧道，增強抗反流機制。機器人輔助手術(shù)精度更高，適合復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)。注射療法適用于輕度反流，將填充劑注入輸尿管開口周圍，但遠期效果可能需二次干預(yù)。不同術(shù)式各有適應(yīng)癥，需結(jié)合尿動力學(xué)檢查結(jié)果選擇。
3、術(shù)后恢復(fù)注意事項：
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周，期間保持會陰清潔。定期超聲復(fù)查監(jiān)測腎盂積水情況，術(shù)后3個月進行排尿期膀胱尿道造影評估反流是否消失。避免劇烈運動3個月，防止吻合口撕裂。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需立即就診，警惕尿路感染或輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
術(shù)后飲食應(yīng)保證充足水分攝入，每日飲水量不少于1500毫升，稀釋尿液減少刺激。適當補充維生素C增強免疫力，但避免過量以防尿液酸化。半年內(nèi)限制高草酸食物如菠菜、巧克力，預(yù)防結(jié)石形成?；謴?fù)期可進行盆底肌訓(xùn)練，每日3組凱格爾運動，每次收縮維持10秒。長期隨訪中每年需復(fù)查腎功能和血壓，及時發(fā)現(xiàn)可能的腎瘢痕進展。保持排尿規(guī)律，避免憋尿加重膀胱負擔。
