子宮內(nèi)膜癌好發(fā)年齡集中在50至70歲，絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
1. 高發(fā)年齡段特征：
子宮內(nèi)膜癌發(fā)病呈現(xiàn)雙峰分布，主高峰為絕經(jīng)后女性，約60%病例發(fā)生于55-64歲。此階段卵巢功能衰退，雌激素水平波動(dòng)，長(zhǎng)期無(wú)孕激素對(duì)抗的雌激素暴露易誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生惡變。次要高峰見于40歲以下育齡期女性，多與肥胖、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌代謝異常相關(guān)。數(shù)據(jù)顯示，50歲以下患者占比不足15%，70歲以上患者占25%-30%。
2. 年齡相關(guān)危險(xiǎn)因素：
絕經(jīng)后年齡增長(zhǎng)與風(fēng)險(xiǎn)遞增密切相關(guān)。60歲以上女性每增加5歲，發(fā)病率上升約30%。這與衰老導(dǎo)致的DNA修復(fù)能力下降、免疫監(jiān)視功能減弱有關(guān)。同時(shí)，高齡人群常合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病，進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)膜病變。35歲以下早發(fā)型患者往往存在林奇綜合征等遺傳易感性，約占年輕患者的5%-10%。
3. 特殊年齡層注意事項(xiàng)：
圍絕經(jīng)期45-55歲女性出現(xiàn)異常子宮出血時(shí)需優(yōu)先排查。此階段月經(jīng)紊亂易掩蓋疾病癥狀，臨床漏診率達(dá)20%。建議每年婦科檢查聯(lián)合超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，尤其對(duì)存在肥胖、未育等高危因素者。70歲以上患者因共病多、耐受差，治療需個(gè)體化平衡療效與安全性。
日常需保持體重指數(shù)低于25，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，減少高脂飲食攝入。增加十字花科蔬菜及全谷物攝入，限制紅肉及加工食品。絕經(jīng)后女性避免自行補(bǔ)充雌激素制劑，每年應(yīng)進(jìn)行婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物篩查。年輕女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或異常出血時(shí)，建議完善激素水平檢測(cè)與遺傳咨詢。
