老是想吐可能由消化不良、妊娠反應(yīng)、胃腸炎、前庭功能障礙、心理因素等原因引起。
1、消化不良：
胃動力不足或飲食不當(dāng)導(dǎo)致食物滯留胃部，刺激胃黏膜引發(fā)惡心感。常見于暴飲暴食、進食油膩食物后，可能伴隨腹脹、噯氣。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐可緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃動力藥物。
2、妊娠反應(yīng)：
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞，約50%孕婦會出現(xiàn)晨起惡心嘔吐。這種生理性反應(yīng)多在妊娠12周后自行緩解，建議少量多次進食蘇打餅干等堿性食物，嚴(yán)重者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素B6。
3、胃腸炎：
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸道炎癥會刺激迷走神經(jīng)，導(dǎo)致頻繁惡心嘔吐，常伴有腹瀉、發(fā)熱。諾如病毒、輪狀病毒感染多見，需注意補液防止脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽，細菌性感染需配合頭孢克肟等抗生素治療。
4、前庭功能障礙：
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會影響平衡功能，通過前庭神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)眩暈伴嘔吐。典型表現(xiàn)為頭部位置變動時突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，可通過手法復(fù)位或服用倍他司汀改善循環(huán)，嚴(yán)重眩暈需配合地西泮等前庭抑制劑。
5、心理因素：
焦慮抑郁等情緒障礙會通過腦腸軸影響消化功能，出現(xiàn)心因性嘔吐。常見于考試、演講等應(yīng)激事件前，可能伴隨心悸、手抖。認知行為療法和腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解癥狀，必要時需心理科介入進行系統(tǒng)治療。
長期反復(fù)惡心建議記錄嘔吐頻率與誘因，避免空腹攝入咖啡、酒精等刺激性物質(zhì)。可嘗試生姜茶、薄荷精油嗅吸等自然療法，若出現(xiàn)嘔血、意識模糊、持續(xù)24小時無法進食等危險信號需立即急診。日常保持規(guī)律作息，餐后30分鐘內(nèi)避免平臥，胃食管反流者睡眠時可抬高床頭15-20厘米。
