心前區(qū)疼痛需根據(jù)病因選擇藥物，常用藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等，具體用藥需經(jīng)醫(yī)生評估后確定。心前區(qū)疼痛可能與冠心病、心肌缺血、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等因素有關(guān)。
1、硝酸甘油：
硝酸甘油是緩解心絞痛的一線藥物，通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。舌下含服起效迅速，適用于冠心病引起的典型心絞痛發(fā)作。用藥期間需監(jiān)測血壓，避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。若含服3次無效需警惕急性心肌梗死。
2、阿司匹林：
阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可降低心肌梗死風(fēng)險。疑似急性冠脈綜合征時需立即嚼服300毫克負(fù)荷劑量。長期使用需注意胃腸道出血風(fēng)險，消化道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
3、美托洛爾：
美托洛爾作為β受體阻滯劑可減少心肌耗氧量，適用于冠心病二級預(yù)防。用藥期間需監(jiān)測心率，哮喘患者慎用。該藥需逐步調(diào)整劑量，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。
4、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑適用于胃食管反流引起的非心源性胸痛。通過抑制胃酸分泌緩解燒灼感，需連續(xù)用藥4-8周。長期使用需關(guān)注骨質(zhì)疏松和低鎂血癥風(fēng)險。
5、非甾體抗炎藥：
布洛芬等藥物可用于肋間神經(jīng)痛或胸膜炎導(dǎo)致的疼痛。需短期使用以避免胃腸道副作用，心血管疾病患者應(yīng)選擇對乙酰氨基酚替代。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量。
出現(xiàn)心前區(qū)疼痛時應(yīng)立即停止活動并保持坐位休息，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間和誘發(fā)因素。建議低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加深海魚類和堅果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免寒冷刺激和情緒激動。吸煙者需立即戒煙，糖尿病患者需強化血糖控制。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴有冷汗、嘔吐，需立即呼叫急救。
