先兆早產(chǎn)可能引發(fā)新生兒呼吸窘迫綜合征、腦癱、喂養(yǎng)困難、感染風(fēng)險(xiǎn)增加及遠(yuǎn)期發(fā)育遲緩等危害。
1、呼吸窘迫：
胎兒肺部表面活性物質(zhì)在孕35周后才會(huì)充分合成，早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟樣呼吸，嚴(yán)重時(shí)需要機(jī)械通氣支持。這是早產(chǎn)兒入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的最常見(jiàn)原因。
2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷：
早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，可能導(dǎo)致腦癱或認(rèn)知障礙。孕28周前出生的極早產(chǎn)兒中約15%會(huì)發(fā)生腦室內(nèi)出血，遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙或?qū)W習(xí)困難。
3、喂養(yǎng)困難：
34周前出生的早產(chǎn)兒吸吮-吞咽反射未完全建立，常需鼻飼管喂養(yǎng)。腸道發(fā)育不成熟還易引發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎，表現(xiàn)為腹脹、血便，嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)切除病變腸段。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)：
早產(chǎn)兒皮膚屏障功能差，免疫球蛋白水平僅為足月兒的50%，敗血癥發(fā)生率是足月兒的10倍。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌和大腸桿菌，感染可快速進(jìn)展為膿毒性休克。
5、遠(yuǎn)期影響：
校正年齡2歲時(shí)，極早產(chǎn)兒中有20%存在生長(zhǎng)遲緩，15%需要特殊教育服務(wù)。成年后高血壓、糖尿病等代謝性疾病發(fā)病率也高于足月兒，這與宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)程序化異常有關(guān)。
預(yù)防先兆早產(chǎn)需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕婦應(yīng)保證每日攝入400微克葉酸和200毫克DHA，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度勞累。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓，雙胎妊娠者建議孕20周后減少活動(dòng)量。新生兒出生后需進(jìn)行聽(tīng)力篩查、視網(wǎng)膜病變檢查等系統(tǒng)評(píng)估，并定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
