早泄可能由心理因素、神經(jīng)敏感度過高、前列腺炎、激素水平異常、遺傳因素等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、局部麻醉劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
心理因素是早泄的常見原因,焦慮、緊張或夫妻關(guān)系不和諧可能導(dǎo)致射精控制能力下降。認(rèn)知行為療法和性感集中訓(xùn)練能幫助改善心理狀態(tài),伴侶共同參與治療可緩解壓力。
神經(jīng)敏感度過高會使陰莖對刺激反應(yīng)過度。陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)可用于治療頑固性病例,局部使用利多卡因乳膏能降低龜頭敏感度。
前列腺炎可能通過炎癥刺激影響射精控制??股刂委熜栳槍Σ≡w選擇,如左氧氟沙星或多西環(huán)素,同時配合溫水坐浴緩解癥狀。
激素水平異常如甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異??赡芨蓴_射精反射。血液檢查可明確診斷,激素替代治療或抗甲狀腺藥物可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
遺傳因素可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)對射精的控制?;驒z測雖不能改變遺傳特質(zhì),但有助于制定個性化治療方案。嚴(yán)重病例可考慮5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,如達(dá)泊西汀或帕羅西汀。
出現(xiàn)持續(xù)早泄癥狀建議就診泌尿外科或男科,排除器質(zhì)性疾病。夜間勃起監(jiān)測和神經(jīng)電生理檢查有助于鑒別心理性與器質(zhì)性原因。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。