肛門擴(kuò)張到17厘米屬于嚴(yán)重?fù)p傷，通常伴隨肛門括約肌撕裂和盆底結(jié)構(gòu)破壞。這種情況多見于產(chǎn)傷、外傷或醫(yī)源性損傷，需立即就醫(yī)評估。
急性期處理以手術(shù)修復(fù)為主，包括括約肌成形術(shù)、肛門成形術(shù)等外科手段。術(shù)后需配合生物反饋治療和電刺激促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。恢復(fù)程度與損傷范圍、手術(shù)時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練密切相關(guān)。
慢性期可能出現(xiàn)肛門失禁、直腸脫垂等后遺癥。建議在三級醫(yī)院肛腸外科進(jìn)行肛門直腸測壓和超聲檢查，制定個(gè)體化康復(fù)方案。盆底肌訓(xùn)練和飲食調(diào)節(jié)可輔助改善控便功能。
少數(shù)患者需二次手術(shù)或植入人工括約肌?；謴?fù)周期通常需要3-6個(gè)月，完全康復(fù)率約60-80%。建議避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肛門功能。
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