人流手術(shù)醫(yī)學(xué)上稱為人工流產(chǎn)術(shù)應(yīng)掛婦產(chǎn)科或計(jì)劃生育科。不同醫(yī)院科室設(shè)置存在差異,部分三甲醫(yī)院會(huì)單獨(dú)設(shè)立計(jì)劃生育門診,而基層醫(yī)院通常由婦產(chǎn)科統(tǒng)一接診。
選擇科室時(shí)需注意三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):一是早期妊娠孕12周內(nèi)可直接掛號(hào),孕周較大者需由產(chǎn)科評(píng)估;二是術(shù)前必須完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠;三是有多次流產(chǎn)史或高危因素如子宮畸形、疤痕子宮者建議選擇三甲醫(yī)院??凭驮\。
手術(shù)方式主要有藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩類。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi),常用米非司酮配伍米索前列醇。手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)孕6-10周和鉗刮術(shù)孕10-14周,需在無(wú)菌手術(shù)室進(jìn)行。術(shù)后需觀察2小時(shí),監(jiān)測(cè)陰道出血和腹痛情況。
特殊情況下需要多科室協(xié)作:合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者需心內(nèi)科或呼吸科會(huì)診;疑似宮外孕者需急診外科處理;流產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁癥狀建議轉(zhuǎn)診心理科。術(shù)后1周應(yīng)復(fù)查超聲,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。