新生兒顱內(nèi)出血可能表現(xiàn)為嗜睡、驚厥、肌張力異常、呼吸暫停、前囟膨隆等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
患兒出現(xiàn)異常持續(xù)睡眠狀態(tài)，難以喚醒或喚醒后迅速入睡?？赡芘c腦干受壓或代謝紊亂有關(guān)，需監(jiān)測意識水平變化，必要時進(jìn)行頭顱超聲或CT檢查。
表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動、眼球震顫或面部肌肉抽搐。出血灶刺激皮層神經(jīng)元異常放電時易發(fā)生，需通過腦電圖鑒別癲癇性發(fā)作與非癲癇性運(yùn)動。
可呈現(xiàn)四肢過度松軟或強(qiáng)直狀態(tài)。基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致肌張力減退，腦室周圍出血多引起痙攣性肌張力增高，需進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動功能評估。
突發(fā)呼吸暫停或呼吸淺慢常見于腦干出血。需持續(xù)血氧監(jiān)測，嚴(yán)重時需氣管插管輔助通氣，并排除肺部疾病等混雜因素。
前囟門飽滿膨隆提示顱內(nèi)壓增高，可能伴隨頭圍異常增大。需測量每日頭圍變化，結(jié)合影像學(xué)評估腦室擴(kuò)張程度及是否需要腦室引流。
母乳喂養(yǎng)時注意觀察吸吮力變化，避免劇烈搖晃嬰兒，定期監(jiān)測頭圍增長曲線。出現(xiàn)異?？摁[、喂養(yǎng)困難或體溫不穩(wěn)定時需及時神經(jīng)科就診，康復(fù)期可進(jìn)行撫觸按摩等溫和刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。維生素K缺乏導(dǎo)致的出血需預(yù)防性補(bǔ)充維生素K1，早產(chǎn)兒尤其需注意控制輸液速度及量。
