妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可通過典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診。該病主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸及膽汁酸水平升高，需通過血液檢測(cè)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
一、典型癥狀識(shí)別：
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最突出的癥狀是皮膚瘙癢，多始于手掌和腳掌，逐漸蔓延至全身，夜間尤為明顯。瘙癢程度因人而異，嚴(yán)重者可影響睡眠。部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。這些癥狀通常在妊娠中晚期出現(xiàn)，分娩后迅速消退。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)：
確診需依賴血液檢測(cè)，血清總膽汁酸水平升高是診斷的關(guān)鍵指標(biāo)，通常超過10μmol/L。肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，膽紅素可能正?；蜉p度增高。膽汁酸檢測(cè)需空腹進(jìn)行，結(jié)果異常時(shí)應(yīng)重復(fù)檢測(cè)以確認(rèn)。
三、鑒別診斷要點(diǎn)：
需排除其他可能導(dǎo)致瘙癢和肝功能異常的疾病，如妊娠期過敏性皮膚病、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等。病毒性肝炎患者多有流行病學(xué)史和肝炎病毒標(biāo)志物陽性；妊娠期急性脂肪肝起病急驟，伴有明顯消化道癥狀和凝血功能障礙。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物，多攝入富含維生素的食物如新鮮蔬果。適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物可減輕瘙癢感，避免抓撓以防皮膚破損感染。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒情況至關(guān)重要，出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
