造口旁疝是指腹部造口周圍組織薄弱導致腹腔內容物突出的疾病，常見于腸造口術后患者。造口旁疝的發(fā)生與腹壁肌肉松弛、術后感染、腹壓增高等因素有關，主要表現為造口周圍腫塊、疼痛、排便困難等癥狀。
1、腹壁結構薄弱
造口手術會破壞腹壁完整性，局部肌肉和筋膜層可能出現缺損或愈合不良。隨著年齡增長或營養(yǎng)不良，膠原蛋白合成減少會進一步削弱腹壁支撐力。這類患者需避免提重物，必要時可使用造口專用腹帶提供外部支撐。
2、術后并發(fā)癥影響
造口周圍感染或血腫可能延緩組織愈合進程，增加疝發(fā)生概率。手術中縫合技術不當或造口位置選擇不合理也會影響局部抗張力強度。術后需保持傷口清潔干燥，定期復查評估愈合情況。
3、腹內壓力升高
慢性咳嗽、便秘、排尿困難等導致腹壓持續(xù)增高的情況，可能迫使腸管從造口薄弱處膨出。肥胖患者腹腔脂肪堆積也會對腹壁產生額外壓力。控制基礎疾病、維持正常體重有助于降低腹壓。
4、造口護理不當
頻繁更換造口袋時手法粗暴可能損傷周圍組織，使用不合尺寸的造口器材會造成局部摩擦。建議選擇柔膚型造口底盤，更換時采用溫水軟化黏膠，動作輕柔避免牽拉皮膚。
5、腫瘤復發(fā)轉移
惡性腫瘤患者出現造口旁疝需警惕腫瘤復發(fā)可能，癌細胞浸潤可破壞腹壁結構。此類患者往往伴有消瘦、貧血等全身癥狀，需通過CT等影像學檢查明確病因。
造口旁疝患者應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質蛋白攝入促進組織修復，避免易產氣食物以防腹脹。每日進行腹式呼吸訓練可增強核心肌群力量，睡眠時建議采取側臥位減輕造口壓力。出現疝內容物嵌頓、劇烈疼痛等急癥表現時須立即就醫(yī)，嚴重者可能需行疝修補手術。術后需遵醫(yī)囑逐步恢復活動，定期隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象。
