扁桃體發(fā)炎吃藥不管用可通過局部物理治療、調(diào)整藥物、中醫(yī)治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式干預。扁桃體炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。
1、局部物理治療
扁桃體炎急性期可采用生理鹽水漱口或超聲霧化吸入緩解咽部腫脹。低溫等離子消融能減輕組織充血，對反復發(fā)作的慢性扁桃體炎患者，醫(yī)生可能建議采用激光或微波等物理療法促進炎癥消退。治療期間需避免辛辣食物刺激黏膜。
2、調(diào)整藥物
若常規(guī)抗生素效果不佳，需通過咽拭子培養(yǎng)確定致病菌后更換敏感藥物。對于鏈球菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀，青霉素過敏者可用頭孢克洛。合并病毒感染時可聯(lián)合利巴韋林噴霧劑，嚴重腫脹可短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。
3、中醫(yī)治療
風熱型可服用銀翹散加減玄參、板藍根等清熱解毒藥材，實火型適用牛黃解毒片。外治法包括少商穴放血、耳尖放血等泄熱療法，或選用冰硼散局部噴涂。中藥含片如西瓜霜潤喉片能緩解咽干癥狀，需辨證使用避免損傷脾胃。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
反復發(fā)作的慢性扁桃體炎可檢測免疫指標，使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。維生素C聯(lián)合鋅制劑有助于增強黏膜防御功能，嚴重免疫缺陷者需在風濕免疫科指導下進行系統(tǒng)治療。日常需保證蛋白質(zhì)攝入以維持免疫功能。
5、手術(shù)治療
年發(fā)作超過5次或引發(fā)睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)，兒童患者建議5歲后評估。目前多采用低溫等離子刀進行扁桃體全切或部分切除，術(shù)后需流質(zhì)飲食兩周。伴有腺樣體肥大者可同期行腺樣體消融術(shù)。
扁桃體炎患者應保持每天2000毫升飲水，用淡鹽水定時漱口。飲食選擇百合粥、雪梨燉冰糖等潤燥食物，避免過硬過燙飲食。保證7小時睡眠并佩戴口罩減少冷空氣刺激，恢復期可練習腹式呼吸增強膈肌運動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或頸部淋巴結(jié)顯著腫大應及時復查血常規(guī)。
