軀體疾病伴發(fā)的精神障礙可通過心理治療、藥物治療、原發(fā)病治療、社會支持干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。軀體疾病伴發(fā)的精神障礙通常由代謝紊亂、藥物副作用、腦部損傷、慢性疼痛、心理應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法有助于糾正患者對軀體疾病的錯誤認(rèn)知，緩解焦慮抑郁情緒。支持性心理治療可幫助患者建立應(yīng)對疾病的信心，減輕無助感。團(tuán)體心理治療適合存在社交退縮的患者，通過病友互助改善心理狀態(tài)。
2、藥物治療
針對抑郁癥狀可使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥。嚴(yán)重焦慮患者可短期應(yīng)用勞拉西泮等苯二氮卓類藥物。出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀時，可遵醫(yī)囑使用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥。所有藥物均需嚴(yán)格評估軀體狀況后使用。
3、原發(fā)病治療
控制糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病可改善相關(guān)精神癥狀。糾正電解質(zhì)紊亂、缺氧等病理狀態(tài)有助于恢復(fù)腦功能。慢性疼痛患者需通過藥物或手術(shù)緩解疼痛源，疼痛減輕后精神障礙多隨之改善。
4、社會支持干預(yù)
家屬教育能幫助家庭成員理解患者行為異常的病理性，減少家庭沖突。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供日間照料和職業(yè)技能訓(xùn)練，幫助患者重返社會。經(jīng)濟(jì)援助可減輕患者因醫(yī)療費用產(chǎn)生的心理壓力。
5、康復(fù)訓(xùn)練
記憶訓(xùn)練適用于腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者。運動療法能改善慢性心力衰竭患者的軀體功能及情緒狀態(tài)。藝術(shù)治療通過音樂、繪畫等非語言方式疏導(dǎo)心理壓力，尤其適合語言表達(dá)能力受限的患者。
患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累加重軀體負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。家屬應(yīng)密切觀察患者情緒變化，出現(xiàn)自殺傾向或攻擊行為時需立即就醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測原發(fā)病情及精神癥狀，及時調(diào)整治療方案?？祻?fù)期可逐步參與輕度家務(wù)勞動和社會活動，但需避免劇烈運動或精神刺激。
