治療主動(dòng)脈鈣化可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿侖膦酸鈉片、雷洛昔芬片、骨化三醇軟膠囊、依替膦酸二鈉片等藥物。主動(dòng)脈鈣化可能與動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、維生素D代謝異常、鈣磷代謝紊亂、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
1、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，通過抑制膽固醇合成改善動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，從而延緩主動(dòng)脈鈣化發(fā)展。該藥適用于合并高脂血癥的主動(dòng)脈鈣化患者，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚同服。
2、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片為雙膦酸鹽類藥物，可抑制羥基磷灰石結(jié)晶沉積，減少血管鈣鹽沉著。對(duì)于骨質(zhì)疏松合并主動(dòng)脈鈣化的老年患者具有一定治療價(jià)值，但需注意該藥可能引起食管刺激癥狀，服藥后需保持直立姿勢(shì)。
3、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可通過調(diào)節(jié)骨代謝間接影響血管鈣化進(jìn)程。適用于絕經(jīng)后女性主動(dòng)脈鈣化患者，使用時(shí)需評(píng)估血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，常見不良反應(yīng)包括潮熱和下肢痙攣。
4、骨化三醇軟膠囊
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3制劑，用于糾正慢性腎病繼發(fā)的鈣磷代謝紊亂。該藥可抑制繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血管鈣化，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣水平以避免高鈣血癥。
5、依替膦酸二鈉片
依替膦酸二鈉片通過螯合鈣離子抑制異位鈣化，適用于進(jìn)展性主動(dòng)脈鈣化患者。該藥需周期性給藥以避免抑制正常骨礦化，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和低鈣血癥。
主動(dòng)脈鈣化患者除藥物治療外，需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，限制高磷飲食如加工食品和碳酸飲料，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K2含量高的納豆和奶酪。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免吸煙和過量飲酒。定期復(fù)查血管超聲或CT評(píng)估鈣化進(jìn)展，出現(xiàn)胸痛或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
