頭皮瘙癢脫發(fā)可能與脂溢性皮炎、頭癬、銀屑病、毛囊炎、精神壓力過大等因素有關(guān)。脂溢性皮炎表現(xiàn)為頭皮油脂分泌過多伴隨紅斑脫屑；頭癬由真菌感染引起，伴有斷發(fā)或禿斑；銀屑病頭皮可見厚層銀白色鱗屑；毛囊炎多為細(xì)菌感染導(dǎo)致的紅色丘疹；長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足也會(huì)誘發(fā)脫發(fā)。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖相關(guān)，典型癥狀為頭皮油膩性黃色鱗屑，瘙癢明顯時(shí)可導(dǎo)致抓撓性脫發(fā)。日常需選用含酮康唑的藥用洗劑，避免高糖高脂飲食。急性期可遵醫(yī)囑使用二硫化硒洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液或短期外用糖皮質(zhì)激素類制劑。
2、頭癬
由毛癬菌等真菌感染引起，白癬型表現(xiàn)為圓形禿斑伴灰白色鱗屑，黑點(diǎn)癬可見毛干斷裂。確診需真菌鏡檢，治療需口服特比萘芬或伊曲康唑配合外用抗真菌藥物，患者衣物需煮沸消毒避免傳染。
3、銀屑病
頭皮銀屑病表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋較厚銀白色鱗屑，撕脫后可見點(diǎn)狀出血。治療可選用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部用藥，中重度患者需結(jié)合光療或生物制劑，同時(shí)需避免精神緊張等誘發(fā)因素。
4、毛囊炎
金黃色葡萄球菌感染常見，表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹或膿皰，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致瘢痕性脫發(fā)。輕度可用莫匹羅星軟膏，多發(fā)者需口服多西環(huán)素，日常注意避免抓撓和共用梳具。
5、精神因素
長(zhǎng)期焦慮、熬夜會(huì)擾亂毛囊生長(zhǎng)周期，引發(fā)休止期脫發(fā)，通常表現(xiàn)為整體頭發(fā)稀疏而非斑禿。改善需調(diào)節(jié)作息并緩解壓力，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢，一般停止應(yīng)激源后6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。
建議保持頭皮清潔但避免過度清洗，水溫控制在37℃以下，選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧、瘦肉及深色蔬菜，限制辛辣刺激食物。脫發(fā)量每日超過100根或伴隨紅腫潰爛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌檢查、皮膚鏡等專項(xiàng)檢測(cè)。女性需排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，男性可檢測(cè)雄激素水平。日?？砂茨Π贂?huì)穴、風(fēng)池穴促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，避免長(zhǎng)期扎過緊的發(fā)型。
