患有血色病、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、非缺鐵性貧血等鐵代謝異常疾病的人群不可服用多維鐵口服溶液。多維鐵口服溶液主要用于治療缺鐵性貧血，禁忌人群主要有鐵負(fù)荷過高、對鐵劑過敏、胃潰瘍活動(dòng)期、嚴(yán)重肝腎功能不全、非缺鐵性貧血患者五類。
一、鐵負(fù)荷過高
血色病或長期輸血導(dǎo)致體內(nèi)鐵沉積的患者禁用。這類人群體內(nèi)鐵含量已超過正常水平，補(bǔ)充鐵劑會(huì)加重臟器鐵沉積，可能導(dǎo)致肝硬化、糖尿病等并發(fā)癥。鐵蛋白檢測超過參考值上限是重要判斷依據(jù)。
二、對鐵劑過敏
既往服用鐵劑出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)者需禁用。鐵劑過敏可能引發(fā)過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)，用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。部分患者可能對多維鐵口服溶液中的輔料成分過敏。
三、胃潰瘍活動(dòng)期
胃黏膜存在活動(dòng)性潰瘍時(shí)，鐵劑會(huì)刺激潰瘍面導(dǎo)致疼痛加重甚至出血。需先治療潰瘍，待愈合后再考慮補(bǔ)鐵。常見癥狀包括上腹痛、黑便等，胃鏡檢查可確診。
四、嚴(yán)重肝腎功能不全
重度肝腎功能衰竭患者代謝鐵劑能力下降，易發(fā)生鐵中毒。這類患者補(bǔ)鐵需嚴(yán)格監(jiān)測血清鐵及鐵蛋白水平，必要時(shí)采用靜脈鐵劑替代口服制劑。
五、非缺鐵性貧血
巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等其他類型貧血患者補(bǔ)充鐵劑無效，反而可能掩蓋真實(shí)病情。確診需通過骨髓穿刺、血清維生素B12和葉酸檢測等鑒別診斷。
健康人群長期過量服用多維鐵口服溶液可能導(dǎo)致便秘、惡心等胃腸反應(yīng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下按需補(bǔ)充。日常飲食可適量增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免與濃茶、咖啡同服影響鐵劑效果。出現(xiàn)腹痛、嘔吐等鐵中毒癥狀需立即就醫(yī)。
