白天不癢晚上渾身發(fā)癢可能與皮膚干燥、過敏反應、神經性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等因素有關。夜間瘙癢加重通常與體溫變化、激素分泌節(jié)律、環(huán)境刺激等因素相關，需結合具體誘因采取針對性處理。
早克 他克莫司軟膏
生產廠家：齊魯制藥有限公司
功能主治：本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者的治療，可作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
用法用量：成人0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。兒童:0.03%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層0.03%濃度的本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。本品應采用能控制特應性皮炎癥狀和體征的最小量。當特應性皮炎的癥狀和體征消失時應停止使用。本品不應采用封包敷料外用。
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夜間室內濕度降低或過度清潔可能導致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇。建議使用含尿素或神經酰胺的保濕霜，避免洗澡水溫過高，減少堿性清潔劑使用。若伴隨脫屑或皸裂，需警惕特應性皮炎可能。
床單螨蟲、羽絨寢具或洗衣液殘留可能引發(fā)接觸性過敏。夜間皮膚接觸過敏原時間延長，導致組胺釋放增多。常見表現(xiàn)為瘙癢伴紅色丘疹，更換純棉寢具并使用抗組胺藥物如氯雷他定可緩解癥狀。
精神壓力或焦慮可能通過神經肽P物質傳導引發(fā)瘙癢，夜間副交感神經興奮會放大癢覺感知。特征為對稱性抓痕和苔蘚樣變，可嘗試外用他克莫司軟膏配合行為療法減少搔抓。
膽汁淤積時膽鹽沉積于皮膚刺激神經末梢，夜間平臥后膽汁排泄減緩可能加重瘙癢。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者常見手掌足底夜間劇癢，需通過熊去氧膽酸改善膽汁代謝。
長期高血糖導致皮膚微循環(huán)障礙和神經病變，夜間血糖波動可能誘發(fā)瘙癢。糖尿病性瘙癢多伴有多飲多尿癥狀，控制血糖聯(lián)合甲鈷胺營養(yǎng)神經是基礎治療。
建議保持臥室溫度18-22℃與濕度50%-60%，穿著寬松純棉睡衣。避免睡前攝入辛辣食物及酒精。若持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)黃疸、體重下降等癥狀，需排查膽汁酸譜、肝功能及空腹血糖。慢性瘙癢患者可嘗試冷敷或冥想緩解癥狀，切忌過度搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。
