肛周膿腫手術(shù)不屬于大手術(shù)，可通過局部麻醉下切開引流、掛線療法等方式治療。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力下降、肛門衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、克羅恩病等因素引起。
1、局部麻醉手術(shù)：
多數(shù)肛周膿腫采用局部麻醉完成手術(shù)操作，創(chuàng)傷較小。常見術(shù)式為膿腫切開引流術(shù)，在波動(dòng)感最明顯處作放射狀切口，排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合，通常無需住院。
2、掛線療法應(yīng)用：
對(duì)于高位復(fù)雜性肛周膿腫可能采用掛線療法，通過橡皮筋緩慢切割瘺管形成瘢痕愈合。該技術(shù)能有效保護(hù)肛門括約肌功能，降低術(shù)后肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)，需2-4周分次緊線處理。
3、感染源控制：
肛腺阻塞是主要感染途徑，手術(shù)需徹底清除感染肛竇。術(shù)后配合甲硝唑、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素使用，可降低復(fù)發(fā)概率。慢性病患者需同步控制血糖或免疫調(diào)節(jié)治療。
4、術(shù)后疼痛管理：
創(chuàng)面疼痛多在3天內(nèi)緩解，可口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布或局部涂抹利多卡因軟膏。每日溫水坐浴3次能減輕肛周水腫，排便后需立即清潔創(chuàng)面避免污染。
5、復(fù)發(fā)預(yù)防措施：
術(shù)后3月內(nèi)避免久坐久站，保持每日粗纖維攝入30克以上。推薦食用火龍果、燕麥麩等促進(jìn)排便，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
術(shù)后恢復(fù)期建議選擇清蒸魚、山藥粥等易消化食物，避免辛辣刺激飲食。每日飲水2000毫升以上，配合慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。創(chuàng)面完全愈合前禁止游泳、騎自行車等可能污染傷口的活動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)滲液需及時(shí)復(fù)查。保持肛門區(qū)域干燥清潔，排便后使用智能馬桶沖洗或醫(yī)用濕巾擦拭，穿純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。術(shù)后2周、1月、3月需定期隨訪排除瘺管形成。
