36+3周孕婦出現(xiàn)活動時腹痛可能與假性宮縮、胎動刺激、子宮韌帶牽拉、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常等因素有關，需通過休息調(diào)整姿勢、胎心監(jiān)護、抗感染治療、超聲檢查等方式處理。
1、假性宮縮：
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮可能引發(fā)短暫腹痛，特點是持續(xù)時間短且不規(guī)律。建議立即停止活動并采取左側臥位，通過深呼吸緩解癥狀。避免長時間站立或行走，每日飲水量需達2000毫升以上。
2、胎動刺激：
胎兒肢體強烈活動可能直接刺激子宮壁引發(fā)疼痛，尤其在胎兒入盆后更為明顯?？赏ㄟ^記錄胎動次數(shù)評估胎兒狀態(tài)，正常范圍為2小時內(nèi)不少于6次。嘗試輕撫腹部或變換體位緩解不適。
3、韌帶牽拉：
子宮圓韌帶受增大的子宮牽拉會產(chǎn)生銳痛，常見于體位改變或突然起身時。使用孕婦托腹帶分擔腹部壓力，進行骨盆傾斜運動增強核心肌群支撐力。熱敷疼痛部位每次不超過15分鐘。
4、泌尿感染：
妊娠期尿路感染發(fā)生率約10%，可能伴隨尿頻尿急癥狀。需進行尿常規(guī)檢查確診，選擇頭孢克肟、阿莫西林或磷霉素等B類抗菌藥物。每日飲用蔓越莓汁200毫升有助于抑制細菌黏附。
5、胎盤異常：
胎盤早剝或前置胎盤可能表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陰道出血，通過超聲檢查胎盤位置及血流狀況。出現(xiàn)每小時超過5次規(guī)律宮縮或胎動減少50%需立即就醫(yī)，必要時進行緊急剖宮產(chǎn)手術。
建議每日攝入含鈣400mg的牛奶或酸奶，配合30分鐘孕婦瑜伽改善血液循環(huán)。監(jiān)測血壓及血糖水平，睡眠時采用左側臥位并使用孕婦枕。出現(xiàn)腹痛加重、陰道流液或胎動異常時需急診處理，避免自行服用止痛藥物。定期進行胎心監(jiān)護及產(chǎn)科檢查，保持會陰部清潔預防感染。
