絨毛膜癌可通過化療、子宮切除術(shù)等方式治療。絨毛膜癌通常由妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生、基因突變等因素引起，可能與葡萄胎病史、免疫功能異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、血清HCG水平升高等癥狀。
絨毛膜癌對化療高度敏感，常用藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D、依托泊苷等?；熌苡行绨┘?xì)胞并保留生育功能，需根據(jù)腫瘤分期制定個性化方案，治療期間需定期監(jiān)測血清HCG水平變化。
子宮切除術(shù)適用于化療耐藥、腫瘤破裂出血或無生育需求的患者。手術(shù)方式包括全子宮切除術(shù)、廣泛子宮切除術(shù)，術(shù)后仍需輔助化療以清除潛在病灶。
絨毛膜癌多繼發(fā)于異常妊娠，50%病例與葡萄胎相關(guān)?；驒z測可發(fā)現(xiàn)TP53、BRAF等突變，胎盤生長因子過度表達(dá)也可能促進(jìn)腫瘤侵襲性生長。
陰道持續(xù)出血是最常見癥狀，可能伴隨下腹疼痛。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時出現(xiàn)咳血，腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛嘔吐，肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致右上腹包塊及黃疸。
年輕患者首選化療，治愈率可達(dá)90%以上。治療期間需避孕1-2年，妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢。保留子宮者應(yīng)每3個月復(fù)查盆腔MRI直至HCG正常滿1年。
患者需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充菠菜等富含葉酸食物。治療期間避免劇烈運(yùn)動，可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動。定期婦科檢查、嚴(yán)格避孕是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，出現(xiàn)異常出血需立即就診。心理支持有助于緩解焦慮情緒，可加入患者互助小組獲取經(jīng)驗分享。
